Les modèles de soins par étapes dans la prise en charge de la douleur chronique

Messages clés

• Ce rapport de l’ACMTS porte sur six études décrivant les éventuels bénéfices cliniques de cinq modèles de soins par étapes dans la prise en charge de la douleur chronique :
  • un essai clinique randomisé sur les modèles de soins par étapes dans la prise en charge de la douleur chronique liée à l’arthrose fémorotibiale médiale chez des patients en situation d’embonpoint ou d’obésité, décrivant leur effet sur la rémission et l’intensité de la douleur et la capacité fonctionnelle;
  • une étude de cohorte rétrospective et avant-après du modèle de soins par étapes dans la prise en charge de la douleur chronique décrivant son effet sur la douleur, la qualité des soins aux personnes vivant de la douleur chronique, le recours à la pharmacothérapie et l’utilisation des soins de santé chez d’anciens combattants des États-Unis;
  • une étude avant-après sur l’approche biopsychosociale de soins par étapes dans la prise en charge de la douleur thoracique non cardiaque, décrivant son éventuel effet bénéfique sur la douleur thoracique, la dépression, l’anxiété, la qualité de vie et le recours aux soins de santé;
  • une étude de cohorte prospective sur la stratégie de soins par étapes comparant une cohorte de patients recevant des soins conformes à une stratégie par étapes dans la prise en charge de la douleur à la hanche ou au genou liée à l’arthrose et une cohorte de patients recevant des soins non conformes à une stratégie par étapes, et décrivant les résultats quant à la capacité fonctionnelle liée à la douleur, à l’auto-efficacité, à l’adaptation active à la douleur et à l’utilisation des soins de santé;
  • un essai clinique randomisé sur l’évaluation des soins par étapes dans la prise en charge de la douleur chronique décrivant son effet sur la douleur, l’incapacité et le recours à la pharmacothérapie chez d’anciens combattants des États-Unis.
• L’ACMTS a inclus une analyse cout/efficacité décrivant les répercussions financières de l’approche de soins par étapes dans la prise en charge de la sciatalgie.
• Bien que tous les modèles examinés adoptent une approche de soins par étapes de la prise en charge de la douleur, les modèles sont adaptés et les méthodes d’évaluation varient.