Tofacitinib

Messages clés

• Le Comité d’expertise en gestion des listes des médicaments assurés recommande le remboursement du tofacitinib dans le traitement de l’arthrite juvénile idiopathique (AJI), sous réserve de certaines conditions.
• Le traitement par le tofacitinib peut être amorcé chez l’enfant (de 2 à moins de 18 ans) dans le traitement de l’AJI si toutes les conditions suivantes sont remplies. L’enfant doit avoir un diagnostic confirmé d’AJI, qui comprend les sous-types suivants : polyarticulaire arthrite juvénile idiopathique (polyarthrite à facteur rhumatoïde [FR] positif, polyarthrite avec facteur rhumatoïde [FR+], oligoarthrite étendue et AJI systémique sans caractéristiques systémiques actives), arthrite psoriasique et arthrite liée à l’enthésite. En outre, l’une des conditions suivantes liées au traitement par le méthotrexate doit être remplie : l’enfant a obtenu une réponse insuffisante au méthotrexate en monothérapie à la posologie maximale tolérée pendant au moins 3 mois; l’enfant présente une intolérance ou une contrindication au traitement par le méthotrexate; le méthotrexate est cliniquement inapproprié dans le traitement de l’affection de l’enfant. Par ailleurs, la réponse à un inhibiteur du facteur de nécrose tumorale (TNF) doit avoir été insuffisante, ou l’utilisation d’un inhibiteur du TNF doit être cliniquement inappropriée pour l’enfant. Le tofacitinib doit également représenter une bonne valeur pour les régimes d’assurance médicaments.