Lécanémab (Leqembi)

Messages clés

• L’Agence des médicaments du Canada (CDA-AMC) recommande aux régimes d’assurance médicaments publics de rembourser Leqembi dans le traitement de la maladie d’Alzheimer à un stade précoce (trouble cognitif léger ou démence légère) chez les personnes adultes qui présentent des signes d’amyloïde dans le cerveau, qui sont non porteuses ou porteuses hétérozygotes de l’allèle ε4 du gène de l’apolipoprotéine E (ApoE ε4), sous réserve de certaines conditions.
• Leqembi ne doit être remboursé que chez les personnes adultes de 50 ans et plus présentant un diagnostic clinique d’Alzheimer précoce et une pathologie amyloïde confirmée au moyen d’une méthode validée, qui sont non porteuses ou porteuses hétérozygotes de l’allèle ApoE ε4.
• Leqembi ne doit être remboursé que s’il est prescrit par des médecins en pratique clinique possédant une expertise et de l’expérience dans le diagnostic, la prise en charge et le traitement de la maladie d’Alzheimer, dans un contexte où l’accès à l’imagerie par résonance magnétique (IRM) est rapide. Le traitement ne doit pas être amorcé, et doit être interrompu, chez les personnes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas se soumettre aux examens d’IRM recommandés pour la détection d’anomalies d’imagerie liées à l’amyloïde (ARIA). Leqembi ne doit être prescript qu’aux personnes ne présentant pas d’ARIA symptomatiques ou de signes radiographiques d’ARIA modérées ou graves, et si son cout est réduit. Leqembi ne doit pas être remboursé lorsqu’il est combiné à d’autres traitements d’anticorps monoclonaux contre la maladie d’Alzheimer ni lorsque la maladie a progressé vers une démence modérée.