Toripalimab (Loqtorzi)

Messages clés

• L’Agence des médicaments du Canada (CDA-AMC) recommande aux régimes d’assurance médicaments publics de rembourser Loqtorzi en combinaison avec la gemcitabine et la chimiothérapie à base de sels de platine dans le traitement de première intention chez l’adulte du carcinome nasopharyngé (CNP) localement avancé récidivant ou métastatique, sous réserve de certaines conditions.
• Le Comité d’experts en examen du Programme pancanadien d’évaluation des anticancéreux (CEEP) a déterminé que Loqtorzi présente une utilité clinique acceptable par rapport à la gemcitabine combinée au cisplatine dans le traitement du CNP localement avancé récidivant ou métastatique. Il a suffi au CEEP de déterminer cette utilité pour recommander de rembourser Loqtorzi. Étant donné que Loqtorzi devrait être utilisé en complément d’un traitement par la gemcitabine et une chimiothérapie à base de sels de platine, l’utilité clinique acceptable doit être au moins comparable à celle de la gemcitabine et de la chimiothérapie à base de sels de platine.
• Les données probantes issues d’un essai clinique (JUPITER-02; N = 289) démontrent que, par rapport à la gemcitabine et au cisplatine, le traitement par Loqtorzi en combinaison avec la gemcitabine et le cisplatine est susceptible d’apporter un bénéfice clinique supplémentaire en retardant la progression de la maladie et en prolongeant la survie (amélioration de la survie globale chez les personnes atteintes d’un CNP récidivant ou métastatique).
• Loqtorzi combiné à la gemcitabine et au cisplatine est considéré comme un complément à la gemcitabine et à la chimiothérapie à base de sels de platine. Une incidence plus élevée d’évènements indésirables à médiation immunitaire a été observée avec Loqtorzi en combinaison avec la gemcitabine et le cisplatine. La quantité de données concernant les résultats liés à la qualité de vie liée à la santé était insuffisante.
• Loqtorzi ne doit être remboursé que dans le traitement chez l’adulte d’un CNP récidivant ou métastatique (un CNP qui ne peut être contrôlé par des traitements locaux, comme la chirurgie ou la radiothérapie), ou d’un CNP s’étant propagé à d’autres parties du corps, conformément à la demande de remboursement du promoteur. Les personnes atteintes doivent présenter un bon indice fonctionnel et ne doivent pas avoir déjà suivi un traitement anticancéreux d’un CNP récidivant ou métastatique.