Pembrolizumab (Keytruda)

Messages clés

• L’Agence des médicaments du Canada (CDA-AMC) recommande aux régimes d’assurance médicaments publics de rembourser Keytruda dans le traitement, chez l’adulte, du carcinome épidermoïde de la tête et du cou (CETC) résécable et localement avancé dont les tumeurs expriment le ligand du récepteur de mort programmée 1 (PD-L1), soit un score positif combiné (SPC) d’au moins 1, en monothérapie néoadjuvante (avant l’intervention chirurgicale), poursuivi comme traitement adjuvant (après l’intervention chirurgicale) combiné à une radiothérapie, avec ou sans cisplatine, et ensuite en monothérapie, sous réserve de certaines conditions.
• Keytruda ne doit être remboursé que chez les adultes (18 ans et plus) ayant reçu un diagnostic récent de CETC localement avancé qui est résécable. Leurs tumeurs doivent exprimer le PD-L1, soit un SCP d’au moins 1, et leur état de santé doit être assez bon (bon indice fonctionnel). Keytruda ne doit pas être remboursé chez les personnes dont le cancer est plus avancé (de stade T4b ou N3, ou encore en présence de métastases à distance), si le cancer s’est propagé hors de la bouche, de la gorge et du larynx, ou chez quiconque a reçu un traitement antérieur du cancer de la tête et du cou. Des exceptions sont possibles si des récidives de cancer résécable se produisent plus de six mois après le dernier traitement.
• Keytruda ne doit être remboursé que s’il est prescrit par des médecins en pratique clinique possédant une expertise de la prise en charge du cancer de la tête et du cou, si son prix est réduit.