Le risque de transmission sexuelle du VIH sous thérapie antirétrovirale quand la charge virale est variable ou supprimée

Messages clés

• Le risque absolu de transmission du VIH par l’activité sexuelle, soit le taux d’incidence rapporté de séroconversions observées par année-personne de suivi, varie grandement entre les études retenues au sujet des partenaires sexuels vivant avec le VIH et dont les charges virales sont variables (ou non déclarées).
• Deux études portent notamment sur des partenaires sexuels vivant avec le VIH dont la charge virale est supprimée, soit de moins de 200 copies/ml; ni l’une ni l’autre de ces études ne montrent de séroconversion liée à l’analyse phylogénétique.
• La plupart des études de ce rapport reposent sur des données associées à des partenaires sexuels hétérosexuels sérodiscordants; les charges virales lors du suivi des partenaires sexuels vivant avec le VIH n’y figurent pas.
• Les méthodologies des études retenues varient, les populations étudiées et les expositions au virus sont diverses, et les forces et les limites des méthodologies fluctuent.