Inventaire canadien d’imagerie médicale 2022-2023 : La TEP-TDM et la TEP-IRM

Messages clés

La TEP-TDM

• La TEP-TDM est une technique d’imagerie avancée combinant la tomographie par émission de positons (TEP) et la tomodensitométrie (TDM). Elle sert à mesurer l’activité métabolique ou biochimique dans le corps humain.
• Lors de son enquête nationale 2022-2023, l’Inventaire canadien d’imagerie médicale (ICIM) a recensé 60 appareils de TEP-TDM répartis dans neuf provinces. Tous les appareils sont situés dans des centres urbains.
• On compte au Canada 1,5 appareil de TEP-TDM par million d’habitants. Les provinces où on trouve la plus grande densité d’appareils sont le Québec, le Nouveau-Brunswick et Terre-Neuve-et-Labrador.
• Environ 156 320 examens de TEP-TDM financés par l’État ont été réalisés au cours de l’exercice 2022-2023, ce qui représente une moyenne nationale de 3,9 examens par 1 000 habitants, soit une augmentation de 18,2 % depuis 2019-2020.
• La demande de TEP-TDM est la plus importante en oncologie (66,1 %), en cardiologie (13,2 %), puis en neurologie (10,1 %). Les applications de cette modalité d’imagerie continuent de s’étendre à de nouvelles indications cliniques et à de nouveaux domaines thérapeutiques.
• Les investissements initiaux et les couts d’exploitation permanents de la TEP-TDM, ainsi que les couts des produits radiopharmaceutiques et du matériel, pourraient constituer des obstacles à l’adoption rapide de cette technologie.
• Le Canada se situe dans les 25 % inférieurs des pays de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) pour ce qui est du nombre d’appareils par million d’habitants et dans les 50 % inférieurs pour ce qui est du volume moyen d’examens financés par l’État par 1 000 habitants.
• L’âge moyen des appareils de TEP-TDM au Canada est de 7,2 ans; 51,5 % des appareils ont 5 ans ou moins, 21,2 % ont entre 6 et 10 ans et 27,3 % ont plus de 10 ans.
• Les radiotraceurs sont essentiels en TEP. Les plus couramment utilisés sont les radiotraceurs d’oncologie : 91 % des établissements ont déclaré utiliser le fluorodésoxyglucose F18 et 31,8 % utiliser le 68-Ga DOTATATE.
• La plupart des radiotraceurs sont produits au moyen d’un cyclotron. En tout, 21,7 % des établissements dotés d’appareils de TEP-TDM ont indiqué se trouver à proximité d’un cyclotron. Il existe donc un décalage entre l’accès aux radiotraceurs et la demande croissante.

La TEP-IRM

• La TEP-IRM est une modalité d’imagerie combinant la TEP et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) afin de produire des imageries très détaillées des tissus mous du corps humain.
• Au Canada, cette technique est utilisée presque exclusivement à des fins de recherche; les données dont on dispose sont donc limitées.
• Six appareils de TEP-IRM ont été recensés dans trois provinces, ce qui représente une moyenne nationale de 0,2 appareil par million d’habitants.
• L’âge moyen des appareils est de 6,7 ans; deux appareils ont entre 6 et 10 ans et un a plus de 10 ans.